心脏病发作时该如何急救?医生:牢记这4个要点,关键时刻能救命

日期:2019-05-21 09:26:40    来源:问上医  作者:  ;  编辑: 卢瑶

 

情绪激动、受寒、突然用力等情况下,血压会突增。

此时,高压血流容易冲脱斑块,堵塞为心脏供血的冠状动脉,引发心梗。

心脏病发作时该如何急救?医生:牢记这4个要点,关键时刻能救命

 

11月20日是我国的“1120心梗救治日”,所谓的1120就是两个“120”的意思。

  • 第一个表示当患者突发心梗时,一定要第一时间打120求救。
  • 第二个120表示救治心梗的黄金时间只有120分钟,要分秒必争。

除此之外,心梗发生时还有许多须知的急救细节。下面,“问上医”就为您详细介绍。


心梗发作时会出现哪些症状?

心梗主要表现为心绞痛,即胸骨后或心前区发生剧烈而持久的压榨性闷痛,长时间得不到缓解。而且,心梗发作时往往还伴有面色苍白、头晕、恐惧、大汗淋漓等症状。

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不过也有一部分患者不会出现胸痛,而是其他一些看似“不相干”的疼痛,像头痛、牙痛、咽喉痛、腿痛、肩膀疼痛、颈部疼痛、后背痛、左下肢、左腹股沟疼痛等等。

这是因为传递心脏部位感受的神经,和上述部位的神经通道是同一个,大脑容易误解。

此外,还有少数患者没有疼痛,但感觉到胸闷、气短、疲倦,也需要密切观察。

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心梗如何急救?

如果患者出现上述症状,一定要第一时间拨打120急救,在等待救护人员到达之前,需要做到以下几点:

(1)及时呼救并拨打120

如果怀疑是心梗可能(比如持续15分钟以上的胸闷胸痛,吃药也不能缓解),应该第一时间拨打急救电话。

如果家里没有其他人,记得把门打开,方便急救人员施救。联系完急救人员后立即通知关键亲属。

如果是一个人,建议把关键家属的联系方式写下来,交给急救人员。

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(2)控制情绪,减少活动

情绪激动以及任何体力活动都会提高心脏耗氧量,加重病情,所以,像大口呼吸、上厕所、走路之类的行为都是应该尽量避免的。

正确的做法是:

  • 先平躺休息,再呼叫他人协助;
  • 放缓呼吸,调节紧张的情绪。
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(3)排除低血压情况再吃药

硝酸甘油:硝酸甘油是缓解心绞痛的特效药,但心梗患者、甚至出现了休克症状的患者,在血压低的情况下,不能服用。

这是因为急性心梗时,心肌因缺血动力不足,无法将血液注入动脉,血压会降低。若此时再服用硝酸甘油,血压会进一步降低。

所以,服用硝酸甘油前一定要测血压,确定血压不低再吃。
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(4) 争分夺秒

时间就是生命。在急救车到来之后,必须第一时间赶到最近的医院,听医生的安排,不要和医生争执,以免延误救治时间。


哪些人容易发生心梗?

发生心梗通常有2个条件:一是血管内存在动脉粥样硬化性脂质斑块,二是血压突然升高,冲脱脂质斑块。

(1)体内存在脂质斑块

有高血脂、动脉狭窄、冠心病中风病史、长期吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的中老年,体内存在斑块的几率很大。

(2)血压突然升高

高血压患者,在剧烈活动、突然用力、用力排便、猛然起床、情绪激动、受惊吓、吃的太饱、忽然受寒、勿吃感冒药后,血压容易飙升。


预防心梗,做好这2件事

预防心梗,最重要的2件事也是跟上文的2个条件对应的。

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第一件事:降血脂、阻止或逆转动脉粥样硬化

(1)将血脂控制在合理范围内

LDL-c<3.37mmol/L,总胆固醇TC<5.18mmol/L,甘油三酯TG<1.7mmol/L。

(2)多吃抗氧化剂

体内有机物氧化过程中会产生自由基,对血管有很强的破坏作用。而一旦血管有损伤,就更容易沉积胆固醇,就好比坑洼的路面容易积水一样。

抗氧化剂可以清除自由基。绿叶蔬菜、西红柿、柑橘类水果富含抗氧化剂。各种绿茶、白茶、石斛、鳄嘴花茶、黎王草茶等含量也不低。

其中黎王草茶中不仅含有丰富的黄酮类物质,还含有三萜类化合物和植物甾醇等营养物质,晒干后泡水喝,有助降低血脂,预防动脉粥样硬化。

在我国,黎王草茶主要产自海南,去那旅游的,不妨带点儿回家。

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(3)少吃主食,多吃膳食纤维

经过深加工的大米、面粉,基本上就只剩下淀粉(碳水化合物)了,不仅营养单一,而且会直接在肝脏转化成脂肪、胆固醇囤积起来,导致血脂升高。

而膳食纤维不仅不能被消化,还可以吸附大量脂质,减少进入血液的胆固醇,阻止动脉粥样硬化的进程。

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第二件事:避免血压骤然升高

凡事讲究佛系一点,情绪要控好,别激动;

打麻将买彩票吵架,都容易激动,得远离;

早晨起床缓慢一点,不要太迅猛,喝杯水;

多吃蔬菜水果防便秘,用力憋便,很危险。

血压高别乱吃感冒药,问过医生,再决定;

天气寒冷及时添衣,体温要控好,勿受寒;

降压药要按时按量吃,三天打鱼,血压乱;